Циклотимія

Циклотимія – це хронічний, але досить легкий розлад настрою,͏ що проявляється чергуваннями трішки піднесених (гіпом͏анія) та͏ пригнічених станів (͏легка депресія). Циклотимію вважають менш вираженою формою біпо͏лярного афективного розладу (БАР) і часто не помічають або плутають з рисами характеру. Це психічний стан, при якому у людини часто змінюється настрій протягом тривалого часу, але такі перепади не сягають рівня повноцінних депресивних або͏ маніакальних епізодів, які є типовими для БАР. Хоча симптоми циклотимії можуть виглядати менш ͏руйнуючими, ніж при біполярному розладі, вона все ж може серйозно впливати на життя людини, її роботу, стосунки та емоційне здоров’я.͏

Симптоми циклотимії часто проявляються у мешканців великих міст, що відбувається через інтенсивне робоче навантаження та постійну «інформаційну втому». Останні дослідження показують, що запити на діагностику порушення настрою і циклотимії в Україні значно збільшилися. Люди все більше звертаються до спеціалістів зі скаргами на раптові зміни настрою, дратівливість, труднощі зі сном і відчуття емоційної нестабільності. Хоча циклотимія рідко діагностується як окремий розлад, її раннє виявлення та лікування можуть значно покращити якість життя пацієнтів.

Причини виникнення

Згідно з біопсихосоціальною моделлю, циклотимія, як і інші порушення настрою та психічні розлади виникає та/або посилюється при взаємному впливі трьох груп чинників (біологічних, психологічних та соціальних). Тобто не існує єдиної причини, а кожен із компонентів може відігравати різну роль у різних людей.

Біологічні чинники циклотимії

• Генетичний компонент. Один із важливих факторів розвитку циклотимії. Якщо в сімейній історії є випадки БАР, депресії, інших порушень настрою або інших психічних розладів, ризик появи циклотимії значно зростає. Хоча точні гени й механізми лишаються не до кінця з’ясованими.
• Дисбаланс нейромедіаторів. Мозок людини функціонує завдяки складній взаємодії нейромедіаторів. До головних «регуляторів настрою» належать серотонін, дофамін і норадреналін. При циклотимії має місце порушення їхньої рівноваги, що і призводить до коливань настрою.
• Нейробіологічні особливості. Деякі дослідження вказують на відмінності в активації певних відділів головного мозку (лобних часток, лімбічної системи) у людей із порушеннями настрою або іншими психічними розладами. Можлива вроджена підвищена реактивність системи стресу (гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова вісь) або коливання циркадних ритмів, що впливає на настрій.

Психологічні чинники циклотимії

• Особистісні риси. Люди з високо реактивною емоційністю, підвищеною чутливістю до стресу можуть бути більш схильними до «гойдалок» настрою. Посилюють прояви циклотимії також перфекціонізм та тривожність.
• Когнітивні стилі. Негативні схеми мислення (наприклад, надмірна самокритика під час депресивних періодів) і «завищений оптимізм» можуть підтримувати коливання. Також це стосується людей, яким важко регулювати свої емоції.
• Психологічні травми та стрес. Особи, які пережили втрату, насилля або тривалий психологічний тиск, мають підвищений ризик розвитку порушення настрою.

Соціальні чинники циклотимії

Якщо людина виростала в атмосфері емоційної нестабільності, конфліктів або мала батьків з аналогічними коливаннями настрою, це може сприяти формуванню нестабільних патернів реагування. Також велике значення мають соціокультурні умови та відсутність соціальної підтримки. Вимоги суспільства «бути завжди успішним/позитивним» ускладнюють процес прийняття власних коливань настрою та зумовлюють додатковий стрес. Відсутність друзів, сім’ї, спільнот, які приймають і розуміють особливості людини, може посилити прояви циклотимії. Ізоляція, самотність та відсутність доступу до якісних психотерапевтичних та медичних послуг також збільшують ризик нездатності людини справлятися з перепадами настрою.

Механізм розвитку

Біологічна схильність створює основу для більшої емоційної мінливості. Якщо до цього додаються несприятливі психологічні особливості (нездатність регулювати емоції, негативні автоматичні думки) і/або соціальні стресори (постійні конфлікти, нестабільне оточення), людина отримує повний «комплект» умов для формування циклотимії.

Як це відбувається:

1. Біологічне підґрунтя: генетична схильність + особливості нейрохімії → мозок швидше переходить у «піднесений» чи «пригнічений» стан.
2. Психологічне реагування: мінливий настрій підсилюється способом мислення («Ура, я все можу!» → «Все пропало…»), відсутністю навичок стабілізації емоцій.
3. Соціальне середовище: якщо близькі не розуміють чи не підтримують, або навпаки – постійно конфліктують, це закріплює коливання настрою.

За умови вчасної діагностики та правильно підібраної терапії люди з циклотимією можуть покращити свій настрій, емоційну стабільність і якість життя. Наш медичний центр «Maimonides» пропонує як очні, так і онлайн-консультації психіатра, невролога та клінічного психолога, що дозволяє отримати професійну допомогу незалежно від вашого місцезнаходження. Раннє виявлення симптомів циклотимії дозволяє створити ефективну стратегію лікування, запобігти загостренню стану та розвитку більш виражених розладів настрою у майбутньому.

Циклотимія: симптоми

Циклотимія проявляється постійними, але помірними перепадами настрою, які можуть здаватися звичайними емоційними коливаннями. Проте ці зміни не випадкові – вони мають системний характер і впливають на якість життя.

Періоди піднесення

• Емоційний підйом – людина відчуває себе енергійною, натхненною, «переповненою» силами.
• Підвищена активність – з’являється бажання починати нові проєкти, працювати без відпочинку.
• Говірливість і швидка зміна думок – людина говорить швидко, перескакуючи з теми на тему, часто не дослуховує інших.
• Зменшена потреба у сні – висока активність на фоні мінімальної кількості годин відпочинку.
• Імпульсивність і ризикована поведінка – схильність до спонтанних покупок, ризикованих рішень, конфліктів або авантюр.

Періоди спаду

• Зниження настрою – смуток, пригніченість без видимої причини.
• Втрата енергії – постійна втома, бажання виконувати звичні справи зникає.
• Сумніви у собі та самокритика – людина почувається невпевненою, сумнівається у своїх силах.
• Проблеми зі сном – безсоння або, навпаки, надмірна сонливість.
• Закритість – небажання спілкуватися, уникання друзів або рідних.

Особливості циклотимії полягають в тому, що відбувається чергування підйомів і спадів настрою. Такі стани тривають не менше декількох днів, а частіше навіть кілька тижнів. Саме це є одним з основних діагностичних критеріїв. Також важливим критерієм для діагностики цього розладу є відсутність «нормальних» періодів просвітлення більше 2-х місяців поспіль. Часто люди не помічають змін у собі, вважаючи, що це частина характеру.

Цікаво, що циклотимія часто зустрічається серед творчих людей. Дослідження показують, що люди з цим порушенням настрою мають підвищену здатність до нестандартного мислення, емоційної чутливості. Саме тому серед художників, музикантів, письменників і науковців нерідко можна знайти тих, хто страждає на циклотимію. Однак перепади настрою можуть заважати реалізації потенціалу, адже гіпоманія дає вибух енергії, а періоди спаду, навпаки, супроводжуються бездіяльністю.

Циклотимія: прогноз

Прогноз при циклотимії залежить від своєчасної діагностики, дотримання лікувального плану та способу життя пацієнта. Якщо циклотимію ігнорувати, вона може дуже впливати на соціальне життя, роботу та психоемоційний стан. Безконтрольні перепади настрою ускладнюють стосунки, призводять до проблем в професійній сфері та навіть підвищують ризик розвитку біполярного розладу. Дослідження показують, що приблизно у 15-50% людей з циклотимією з часом може розвинутися біполярний афективний розлад I або II типу. Саме тому важливо не ігнорувати це порушення настрою, а вчасно звертатися до спеціаліста. При правильному лікуванні вдається прибрати різкі коливання емоцій, покращити якість життя, попередити ризик розвитку важчих афективних розладів.

Особливості діагностики

Для правильної діагностики циклотимії важливо провести комплексну оцінку стану пацієнта. Фахівець ретельно аналізує історію змін настрою, тривалість та вираженість епізодів гіпоманії та депресії. Пацієнта запитують про рівень енергії, особливості сну, соціальну активність, самооцінку та поведінкові зміни.

Для підтвердження циклотимії діагностика включає стандартизовані тести:

• Шкала HCL-32 (Hypomania Checklist) – допомагає визначити епізоди підвищеного настрою та активності.
• Шкала депресії Бека (BDI-II) – оцінює рівень депресивних проявів.
• MDQ (Mood Disorder Questionnaire) – виявляє схильність до біполярних розладів.

Оскільки на розвиток циклотимії впливає генетичний фактор, лікар з’ясовує, чи були у родині випадки депресії, біполярного розладу, інших порушень настрою або психічних розладів. Пацієнту можуть порекомендувати вести щоденник настрою, де він буде фіксувати перепади емоцій, рівень активності та тригерні фактори. Це допомагає зрозуміти характер коливань настрою та їхню циклічність.

Щоб виключити органічні причини порушень настрою, призначаються додаткові обстеження, наприклад:

• Гормональні тести для виключення патологій щитоподібної залози.
• ЕЕГ або МРТ головного мозку (за потреби, для виключення неврологічних патологій).

Як боротися з циклотимією?

Людям часто важко усвідомити проблему, оскільки вони звикають до коливань настрою. Однак терапія може покращити якість життя при циклотимії. Лікування включає:

• Психотерапію.
• Прийом медикаментів (за призначенням лікаря).
• Режим дня та стабільний спосіб життя.
• Уникнення тригерів.

Психотерапія

Це найголовніший метод корекції циклотимії, оскільки допомагає пацієнту усвідомити свої емоційні коливання, навчитися ними керувати та уникати тригерних факторів.

Когнітивно-поведінкова терапія при циклотимії допомагає розпізнати та змінити негативні мисленнєві шаблони, які погіршують настрій, навчає пацієнта управляти стресом та емоціями, дає змогу визначити тригери перепадів настрою та зменшити їхній вплив.

Діалектична поведінкова терапія при циклотимії використовується для покращення емоційної регуляції, вчить пацієнта технікам усвідомленості, які допомагають зменшити імпульсивність.

Сімейна терапія проводиться для навчання родичів особливостям циклотимії, що допомагає їм краще розуміти пацієнта, покращує стосунки в сім’ї та зменшує непорозуміння.

Медикаменти

Оскільки циклотимія є легкою формою біполярного спектра, медикаменти не завжди призначаються. Однак у випадках, коли коливання настрою значно заважають життю, лікар може рекомендувати фармакотерапію. Призначаються стабілізатори настрою, антипсихотики, антидепресанти (лише під контролем лікаря!). Медикаментозне лікування при циклотимії підбирається індивідуально та потребує регулярного моніторингу з боку спеціалістів.

Зміна способу життя

Люди з циклотимією мають чутливу нервову систему, тому здоровий спосіб життя значно впливає на контроль настрою.

• Регулярний сон (оптимально – 7-9 годин).
• Стабільний режим сну (засинати та прокидатися в один і той же час).
• Аеробні навантаження (біг, плавання, йога).
• Правильне харчування (достатня кількість білка, вітамінів групи B та магнію, уникнення кофеїну, алкоголю та цукру).

Циклотимія — це не просто «змінний настрій» або риса характеру, це психічний розлад, який потребує уваги. Хоча він не настільки виражений, як біполярний розлад, без лікування може спричиняти серйозні проблеми у житті. Рання діагностика та правильне лікування допомагають контролювати настрій і вести повноцінне життя.

У медичному центрі «Maimonides» ми допомагаємо пацієнтам із циклотимією та іншими розладами настрою, пропонуючи індивідуальний підхід до лікування. Легкі форми циклотимії можуть коригуватися психотерапією та зміною способу життя, а складніші випадки потребують вже комплексного підходу. Ви можете отримати консультацію як очно, так і онлайн у комфортних та конфіденційних умовах. Якщо вас турбують перепади настрою, не зволікайте – звертайтеся до наших фахівців, щоб отримати професійну підтримку та ефективний план лікування.