Біль у спині та шиї

Біль у спині та шиї – одна з найпоширеніших скарг у неврологічній практиці, що об’єднується терміном дорсалгія. Це поняття включає цілий спектр станів, пов’язаних із ураженням хребта, міжхребцевих дисків, м’язово-зв’язкового апарату та нервових структур. Важливо розуміти, що подібний біль може бути як епізодичним і незначним, так і хронічним, що суттєво впливає на якість життя, працездатність і навіть психоемоційний стан людини.

Основні клінічні форми болю в спині та шиї:

• Дорсалгія (загальний термін, яким позначають біль у спині різної локалізації).
• Радикулопатія.
• Остеохондроз хребта.
• Міофасціальний больовий синдром.
• Спондилоартроз.
• Цервікалгія та цервікобрахіалгія.
• Люмбалгія та люмбоішіалгія.
• Кіфосколіотична деформація.

Особливості перебігу

Біль може бути гострим (травма, різке навантаження, грижа диска) або хронічним (остеохондроз, дегенеративні процеси). Характер болю варіює від ниючого, тягнучого до гострого «прострілу». Часто супроводжується обмеженням рухливості, відчуттям скутості, парестезіями (онімінням, поколюванням). У багатьох пацієнтів формуються психоемоційні розлади – тривога, депресія, порушення сну через постійний біль.

Хто хворіє частіше

• Вік: найбільша кількість випадків припадає на людей від 30 до 55 років – період найбільшої фізичної активності та навантаження на хребет.
• Стать: за світовими спостереженнями, жінки частіше скаржаться на хронічний біль у шиї, тоді як чоловіки – на поперековий синдром.
• Фактори ризику: сидяча робота, надмірні фізичні навантаження, зайва вага, малорухливий спосіб життя, стрес.
• Професійні групи: офісні працівники, водії, будівельники, вантажники, медичний персонал, спортсмени.

Статистика поширеності

За оцінками ВООЗ, до 80% людей хоча б раз у житті скаржаться на те, що болить спина. Близько 20% дорослого населення Землі страждає на хронічні болі в спині або шиї. Радикулопатії діагностуються у 3-5% населення, остеохондроз – у більш ніж 50% людей після 40 років. Біль у спині є однією з провідних причин тимчасової непрацездатності у світі.

Україна:

• За офіційними даними МОЗ та профільних досліджень, понад 7 мільйонів українців регулярно відчувають біль у спині чи шиї.
• Серед усіх неврологічних скарг близько 30-40% припадає саме на дорсалгії.
• У людей працездатного віку (25-55 років) це перша причина звернення до невролога.
• Особливо високий рівень поширеності серед мешканців міст, де переважає сидячий спосіб життя.

Потрібно зрозуміти, що біль в шиї та спині – це не лише симптом, а й важливий медико-соціальний феномен, що поєднує в собі прояви дегенеративних, запальних, неврологічних і навіть психоемоційних процесів. Він може торкнутися кожного, незалежно від віку та професії, і тому потребує уваги не лише з боку лікарів, а й самих пацієнтів.

Причини

Питання, чому болить шия та спина, розглядається не лише як наслідок структурних змін у хребті чи м’язах, а як багатофакторне явище. Біопсихосоціальна модель пояснює появу симптомів та хронізацію через взаємодію трьох груп факторів – біологічних, психологічних та соціальних.

Біологічні чинники:

• Дегенеративні зміни: остеохондроз, протрузії та грижі міжхребцевих дисків, артроз дрібних суглобів хребта.
• М’язово-зв’язкові порушення: хронічне перенапруження м’язів, міофасціальний синдром, слабкість глибоких стабілізуючих м’язів.
• Травми та мікротравми: спортивні пошкодження, різкі рухи, підняття важкого.
• Запальні процеси: спондилоартрити, інфекційні ураження, ревматичні захворювання.
• Вроджені чи набуті деформації: сколіоз, кіфоз, нестабільність хребта.
• Супутні захворювання: остеопороз, ендокринні порушення, системні хвороби сполучної тканини.
• Генетична схильність: сімейні випадки дегенеративних захворювань хребта.

Психологічні фактори:

• Хронічний стрес – провокує підвищений тонус м’язів та посилює сприйняття болю.
• Тривожні розлади та депресія – формують замкнене коло: біль → занепокоєння → ще більша чутливість до болю.
• Катастрофізація – перебільшене сприйняття болю як небезпечного сигналу, що сприяє хронізації.
• Низький рівень толерантності до болю – людина сприймає навіть помірні симптоми як нестерпні.
• Порушення сну – знижують здатність нервової системи контролювати больові сигнали.
• Мотиваційні фактори – уникання фізичної активності через страх болю («фобія руху»).

Соціальне середовище має не менший вплив, ніж біологія чи психіка. Постійне сидіння в офісі без перерв, низький рівень фізичної культури, робота з великими навантаженнями чи у вимушених позах створюють ґрунт для появи хронічного болю. Важливим є і соціально-економічний статус: обмежений доступ до якісної медичної допомоги, невміння чи відсутність можливості інвестувати у профілактику (спорт, масаж, ергономічні меблі). Атмосфера в колективі, рівень стресу на роботі, навіть сімейні стосунки також впливають на перебіг хвороби. Люди, які отримують менше соціальної підтримки, значно частіше відчувають тривалий біль, ніж ті, хто має стабільне оточення та допомогу близьких.

Симптоми

Біль може проявлятися по-різному, залежно від локалізації, причини та ступеня ураження. Для невролога важливо не лише місце болю, а й характер його поширення, супутні відчуття та тривалість.

Поперековий відділ

• Болить поперек – це найчастіша скарга. Біль може бути тупим і ниючим після фізичного навантаження, або ж гострим, «прострілюючим» при різкому русі чи підйомі ваги. Часто супроводжується обмеженням рухів, особливо при нахилах та вставанні.
• Біль в спині з лівого чи правого боку внизу – типова локалізація при радикулопатії чи м’язовому спазмі. Біль може іррадіювати в сідницю, стегно або ногу, супроводжуючись онімінням чи поколюванням.

Грудний відділ

Біль в спині між лопатками зазвичай пов’язаний із напруженням м’язів, тривалою сидячою роботою або порушенням постави. У деяких випадках біль імітує симптоми з боку серця чи легенів, тому вимагає уважної диференціації.

Шийний відділ

• Болить шия зліва і віддає в плече – характерна ознака шийної радикулопатії або остеохондрозу. Пацієнти описують біль як «тягнучий» чи «ріжучий», інколи з відчуттям слабкості руки.
• Біль в шиї віддає в голову – часта скарга при цервікогенних головних болях. Біль зазвичай починається в потилиці та поширюється на скроню або тім’яну ділянку.
• Болять м’язи шиї – зазвичай це міофасціальний синдром. Пацієнти відчувають постійне напруження, скутість, іноді знаходять щільні «вузлики» у м’язах.
• Болить шия і голова – поєднання болю у шийному відділі з головним болем може свідчити про порушення кровообігу, остеохондроз чи хронічне перенапруження м’язів.
• Біль в шиї справа – за відчуттями подібний до лівостороннього, але частіше асоціюється з локальним спазмом м’язів або невдалою позою під час сну чи роботи за комп’ютером.

Додаткові симптоми, що можуть супроводжувати біль

• Оніміння та «мурашки» у руках чи ногах.
• Зниження сили м’язів.
• Відчуття скутості, особливо вранці.
• Погіршення настрою, підвищена втомлюваність або тривожність через хронічний дискомфорт.

Втомилися від того, що болить спина або болить шия щодня? У медичному центрі «Maimonides» в Івано-Франківську ми допомагаємо пацієнтам повернути легкість рухів та позбутися хронічного дискомфорту. Наші досвідчені неврологи глибоко розуміють, як формується стійкий біль у спині та шиї, і використовують сучасні методи його контролю – від медикаментозної терапії та фізіотерапії до інноваційних немедикаментозних підходів.

Ми надаємо допомогу як під час особистих консультацій, так і онлайн, що особливо зручно, якщо у вас обмежена рухливість, часті загострення або ви живете далеко від спеціалізованих клінік. Консультація включає детальний аналіз вашого стану, оцінку причин болю та складання індивідуальної програми лікування. Чим раніше ви звернетеся, тим швидше зможете зменшити інтенсивність болю, відновити рухливість та покращити якість життя. Не чекайте, поки біль стане постійним – зробіть перший крок вже сьогодні.

Запишіться на консультацію до невролога і отримайте професійну підтримку на шляху до життя без болю у спині та шиї!

Основні діагнози, що входять до категорії «біль у спині та шиї»

• Дорсалгія
  • Це узагальнений термін, що позначає біль у спині різної локалізації (шийний, грудний, поперековий відділ), незалежно від його походження.
  • Характеристика: може бути гострою (раптовий напад) або хронічною (триває понад 3 місяці), ниючого, тягнучого чи «прострілюючого» характеру.
  • Симптоми: локальний біль у хребті, обмеження рухливості, напруження м’язів, інколи – іррадіація в кінцівки.
  • Тривалість та перебіг: епізодичний біль минає самостійно, хронічна дорсалгія може суттєво знижувати якість життя.
  • Тип допомоги: діагностика причини, медикаментозна та фізіотерапевтична терапія, корекція навантажень.
• Радикулопатія
  • Це ураження або здавлення нервового корінця в ділянці хребта, що спричиняє біль і неврологічні симптоми.
  • Характеристика: біль має іррадіюючий характер («стріляє» вздовж нерва), часто супроводжується онімінням чи слабкістю.
  • Симптоми: біль у шиї або попереку з віддачею в руку чи ногу, відчуття «мурашок», зниження сили м’язів, обмеження рухів.
  • Тривалість та перебіг: може бути гострою після травми чи навантаження або переходити у хронічну форму при остеохондрозі та грижах дисків.
  • Тип допомоги: зняття запалення та болю, фізична реабілітація, при необхідності – хірургічне втручання.
• Остеохондроз хребта
  • Дегенеративно-дистрофічне ураження міжхребцевих дисків і прилеглих структур хребта.
  • Характеристика: поступове «зношення» хрящової тканини з формуванням протрузій, гриж, остеофітів.
  • Симптоми: хронічний біль у шиї, грудному або поперековому відділі, обмеження рухів, інколи головні болі, оніміння кінцівок.
  • Тривалість та перебіг: прогресує з віком; загострення чергуються з періодами відносного полегшення.
  • Тип допомоги: комплексна терапія – медикаменти, ЛФК, фізіотерапія, профілактика ускладнень.
• Міофасціальний больовий синдром
  • Це хронічний больовий стан, що виникає внаслідок напруження м’язів і формування тригерних точок.
  • Характеристика: біль локальний, ниючий, може віддавати в сусідні ділянки, посилюється при пальпації чи рухах.
  • Симптоми: напружені та болючі м’язові ділянки, обмеження рухів, відчуття скутості, іноді головний біль.
  • Тривалість та перебіг: симптоми можуть зберігатися місяцями або роками, мають хвилеподібний характер.
  • Тип допомоги: розслаблення м’язів, масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.
• Спондилоартроз
  • Дегенеративне захворювання дрібних суглобів хребта (фасеткових суглобів).
  • Характеристика: поступове зношення суглобового хряща, розвиток запалення та скутість рухів.
  • Симптоми: тупий біль у спині, особливо після відпочинку чи вранці, обмеження рухливості, «хрускіт» у спині.
  • Тривалість та перебіг: хронічний процес з періодичними загостреннями.
  • Тип допомоги: протизапальна терапія, ЛФК, зміцнення м’язів, корекція способу життя.
• Цервікалгія та цервікобрахіалгія
  • Цервікалгія – це біль у шиї, а цервікобрахіалгія – біль у шиї з іррадіацією в плече та руку.
  • Характеристика: тупий або гострий біль у шийному відділі, що посилюється при рухах головою.
  • Симптоми: локальний біль, напруження м’язів, запаморочення, головний біль (https://maimmc.com/dorosle-viddilennya/nevrolohiia/golovnij-bil/), іррадіація болю в руку, оніміння чи слабкість у кінцівці.
  • Тривалість та перебіг: може бути як гострим епізодом, так і хронічним станом.
  • Тип допомоги: медикаментозне лікування, лікувальна фізкультура, корекція постави та режиму роботи.
• Люмбалгія та люмбоішіалгія
  • Люмбалгія – це біль у поперековій ділянці, а люмбоішіалгія – біль у попереку з поширенням на ногу.
  • Характеристика: ниючий або гострий біль, часто після навантаження чи тривалого сидіння.
  • Симптоми: біль у попереку, іррадіація у сідницю та ногу, оніміння, «мурашки», іноді обмеження ходи.
  • Тривалість та перебіг: гострі напади можуть тривати від кількох днів до тижнів, хронічна форма зберігається роками.
  • Тип допомоги: протизапальна терапія, фізичні вправи, масаж, у складних випадках – хірургічне втручання.
• Кіфосколіотична деформація
  • Це комбінація кіфозу (надмірного вигину хребта назад) і сколіозу (бічного викривлення).
  • Характеристика: структурна деформація хребта, що порушує поставу і призводить до хронічного болю.
  • Симптоми: асиметрія тулуба, біль у спині, втомлюваність м’язів, обмеження рухливості, у тяжких випадках – порушення роботи внутрішніх органів.
  • Тривалість та перебіг: прогресуюче захворювання, особливо у дитячому та підлітковому віці.
  • Тип допомоги: корекція постави, ЛФК, носіння ортопедичних корсетів, при значних деформаціях – оперативне лікування.

Діагностика болю у спині та шиї в Маймонідес

Коли пацієнт звертається зі скаргами на біль у спині чи шиї, важливо зрозуміти не лише локалізацію болю, а й його характер, походження та можливі ускладнення. Діагностика завжди починається з опитування пацієнта, а потім доповнюється інструментальними та лабораторними методами.

Під час детальної бесіди лікар з’ясовує:

• коли з’явився біль, як він розвивався;
• чи був зв’язок із травмою, фізичним навантаженням, стресом;
• характер болю: гострий, «прострілюючий», ниючий, пекучий;
• іррадіація: чи віддає у руку, ногу, голову, міжребер’я;
• супутні симптоми: оніміння, слабкість м’язів, головні болі, запаморочення, проблеми з ходою чи координацією;
• наявність хронічних захворювань (остеохондроз, артрози, ревматичні хвороби).

Далі проводиться неврологічний огляд, під час якого спеціаліст оцінює:

• Поставу і симетрію тіла (викривлення, нахили, сколіотичні чи кіфотичні деформації).
• Обсяг рухів у шиї та спині – чи є обмеження при нахилах, поворотах, розгинанні.
• Стан м’язів – пальпація дозволяє виявити спазм, тригерні точки, атрофію або асиметрію.
• Неврологічний статус:
  • чутливість шкіри (оніміння, поколювання);
  • рефлекси;
  • сила м’язів кінцівок;
  • координація рухів.
• Ознаки подразнення нервових корінців – спеціальні тести (симптом Ласега, Спурлінга та інші).

Щоб підтвердити клінічні припущення, використовують сучасні методи візуалізації: МРТ, КТ, рентгенографію, УЗД судин шиї, електронейроміографію (ЕНМГ). При необхідності призначаються загальний аналіз крові, біохімія, аналізи на ревматоїдний фактор, HLA-B27 (для виключення спондилоартритів), гормональні дослідження (при підозрі на остеопороз чи ендокринні порушення).

Важливо відрізнити біль у спині та шиї від інших патологій:

• Кардіологічних (стенокардія, інфаркт може імітувати біль у грудному відділі).
• Пульмонологічних (плеврит, пневмонія).
• Гастроентерологічних (виразка, панкреатит із відбитим болем у спині).
• Психогенних (соматоформні розлади, депресія).

Лікування

Коли пацієнт приходить зі скаргами «болить спина, що робити?» або «болить шия, що робити?», перший крок лікаря-невролога – це виявити джерело проблеми. Адже біль може бути м’язовим, суглобовим, пов’язаним із нервами чи навіть психоемоційним перевантаженням. Лише після діагностики складається індивідуальний план терапії.

Медикаментозне лікування спини та шиї включає сучасні протизапальні препарати, які знімають набряк і запалення, міорелаксанти для зменшення м’язового спазму, а також ліки, що діють на нервові волокна (наприклад, при радикулопатії). У складних випадках використовуються ін’єкційні блокади, які швидко знімають сильний біль.

Коли болить шия чи спина внаслідок хронічних перенавантажень, застосовуються немедикаментозні методи (або на фоні інших причин у складі комплексного лікування):

• Фізіотерапія – електрофорез, магнітотерапія, ультразвук, лазер, які зменшують запалення та стимулюють відновлення тканин.
• Кінезітерапія та лікувальна фізкультура (ЛФК) – спеціальні вправи для зміцнення м’язів спини, шиї та покращення рухливості хребта.
• Мануальна терапія та остеопатія – м’які техніки, які знімають м’язовий спазм, відновлюють рухливість сегментів хребта.
• Масаж – класичний, міофасціальний, точковий; покращує кровообіг, зменшує напруження м’язів.
• Сучасні методи – тракційна терапія (витягування хребта), сухе голковколювання, ударно-хвильова терапія.

Важливу роль у лікуванні відіграє корекція способу життя. Пацієнтам радять змінити робочі звички: правильно сидіти за комп’ютером, підібрати зручний стілець, перерви для руху кожні 40-60 хвилин. Також слід виконувати легку гімнастику, уникати різких рухів, контролювати положення голови під час роботи чи відпочинку.

Не менш значущим є психоемоційний фактор. Хронічний біль у спині та шиї часто пов’язаний із тривожністю, депресією, страхом руху («кінезіофобією»). Тут важливо:

• психотерапія, навчання пацієнта керувати болем;
• техніки релаксації та майндфулнес;
• нормалізація сну.

У сучасній неврології використовуються також інтервенційні методики – епідуральні ін’єкції стероїдів, радіочастотна денервація суглобів, а у випадках виражених гриж чи деформацій хребта рекомендується співпраця з нейрохірургами. Таким чином, лікування спини та шиї – це завжди індивідуально підібрана програма, яка поєднує медикаментозні, фізичні, психологічні та інноваційні методи. Головна мета – не лише зняти біль, а й повернути людині свободу руху, працездатність і якість життя.

У медичному центрі «Маймонідес» в Івано-Франківську пацієнти отримують комплексну допомогу при болю у спині та шиї будь-якого походження. Наші досвідчені неврологи використовують комплексний, міждисциплінарний підхід: від ретельної діагностики та з’ясування причин болю до довгострокового супроводу пацієнта на всіх етапах лікування. Для зручності ми пропонуємо онлайн-консультації у безпечному та конфіденційному форматі.

На сайті клініки представлені докладні матеріали, присвячені різним видам болю у спині та шиї. Ми пояснюємо особливості їх перебігу, механізми виникнення та чинники, що можуть погіршувати перебіг, а також даємо поради, коли саме необхідно звертатися до спеціалістів. 

Якщо болить спина чи шия, не відкладайте: чим раніше розпочнеться лікування, тим більші шанси тримати симптоми під контролем і повернути собі повноцінне життя без обмежень. Зробіть перший крок до полегшення вже сьогодні – зверніться до нас!