Психотичні розлади (психоз) – це тяжкі розлади психіки, при яких людина втрачає зв’язок із реальністю, починає бачити або чути те, чого насправді не існує, має хибні переконання й може дезорієнтуватися в часі, просторі або власній ідентичності. Основні симптоми психотичних розладів включають галюцинації (найчастіше слухові), марення, розлади мислення, а також глибокі емоційні та поведінкові зміни. Повсякденні ситуації можуть здаватися хворому частиною змови, небезпекою або таємним посланням.
Людина, яка переживає психоз, часто не усвідомлює, що її сприйняття світу є викривленим, і може відмовлятися від допомоги. Це призводить до складнощів у соціальній взаємодії, роботі, навчанні та виконанні елементарних повсякденних завдань. У важких випадках психотичного розладу потрібне негайне медичне втручання, щоб запобігти самопошкодженню або агресії.
Психотичні розлади можуть мати різне походження. Вони виникають у межах таких захворювань, як шизофренія, шизоафективний розлад, біполярний афективний розлад (у фазі манії або депресії з психотичними симптомами), тяжка депресія або як наслідок вживання психоактивних речовин. Також існують короткочасні психотичні епізоди, які розвиваються на фоні стресу або травматичних подій.
За даними ВООЗ, шизофренією – найвідомішою формою поліморфного психотичного розладу – страждає близько 20 мільйонів людей у світі (станом на 2022 рік). Захворювання найчастіше виникає у віці 15-30 років і має хронічний перебіг. Чоловіки схильні до ранішнього початку симптомів, а в жінок, зазвичай, спостерігається пізніший дебют хвороби, проте з менш агресивним перебігом.
Психотичні стани значно впливають на якість життя, часто ведуть до соціальної ізоляції, стигматизації та зниження працездатності. Проте за умов своєчасної діагностики, медикаментозного лікування і психосоціальної підтримки багато людей із психозом можуть жити повноцінним життям у суспільстві.
Причини виникнення психотичних розладів
Біопсихосоціальна модель пояснює походження психотичних розладів як результат взаємодії біологічних, психологічних та соціальних факторів. Такий сучасний та науково обґрунтований підхід дає змогу комплексно розуміти джерела психічних порушень.
Психотичні розлади мають суттєвий генетичний компонент. Якщо в родині є людина з шизофренією або іншим психотичним станом, ризик розвитку подібних симптомів у близьких родичів значно зростає. Генетичні дослідження виявили залучення різних генів, що відповідають за дофамінову та глутаматергічну регуляцію, зокрема генів COMT, DISC1 та NRG1.
Також важливу роль у розвитку психотичних розладів відіграє нейробіологія мозку: порушення в роботі лобної кори, гіпокампа й таламуса можуть змінювати обробку сенсорної інформації, спричиняючи галюцинації або марення. Надлишкова активність дофамінергічних шляхів асоціюється з появою позитивних симптомів психозу (як, наприклад, голоси чи маячні ідеї). Додатково слід сказати про нейрозапальні процеси та нейроендокринні порушення, які сприяють порушенням функцій мозку в умовах хронічного стресу або інфекційного впливу.
Психози можуть виникати на фоні наступних станів та захворювань:
- передстаречий вік;
- післяпологовий період;
- зловживання алкоголем;
- тяжкі форми туберкульозу легень;
- злоякісні пухлини;
- ревматичний енцефаліт;
- малярійний енцефаліт;
- гіпертонічна хвороба.
Психологічні чинники психозів:
- високий рівень психічної вразливості;
- погано сформовані навички контролю емоцій;
- наявність дитячих травм (емоційне або фізичне насильство);
- тривала психологічна нестабільність;
- схильність до ірраціонального мислення.
До соціальних чинників розвитку психотичних розладів можна віднести соціальну ізоляцію, тривале перебування в умовах нестабільного чи травматичного середовища (війна, переслідування, насильство), міграцію, зміни культурного контексту, високий рівень бідності або безробіття, стигматизацію психічних розладів та недостатній доступ до психологічної допомоги.
Жоден з описаних факторів сам по собі не є достатнім для розвитку психозу, але взаємодія кількох з них значно підвищує ризик. Наприклад, людина з генетичною схильністю, яка зазнала насильства в дитинстві та опинилася в ізоляції після переїзду в інше місто, має значно вищі шанси на виникнення психотичного епізоду, ніж та, що зростала та жила в стабільному та комфортному середовищі.
Психози здатні глибоко трансформувати сприйняття людиною реальності. Важливо вчасно помітити перші ознаки психотичного розладу – дивні висловлювання, відсторонення від близьких, надмірну підозріливість або порушення сну – і звернутися до фахівця. Своєчасне втручання вкрай необхідне для запобігання хронізації процесу та повернення людини до повноцінного життя.
Спеціалісти медичного центру «Maimonides» у Івано-Франківську спеціалізуються на діагностиці та лікуванні психотичних розладів. Тут ви можете отримати професійну консультацію психіатра, невролога або клінічного психолога – як під час особистого візиту, так і в зручному онлайн-форматі. Це особливо важливо для тих, хто живе у віддалених населених пунктах або потребує конфіденційної підтримки без виходу з дому. Рання оцінка психотичних проявів допомагає своєчасно почати терапію, мінімізувати ризики та повернути людину до звичного ритму життя. Тож не зволікайте – запишіться на консультацію саме зараз!
Класифікація
Психотичні розлади мають складну і багаторівневу класифікацію, проте одним із найбільш практичних підходів є поділ за тривалістю перебігу та причинами виникнення. У такому випадку виділяють три основні категорії: гострі, хронічні та вторинні психози. Така класифікація дає змогу точніше оцінити симптоматику, прогноз і необхідну стратегію лікування.
Гострі психози
Це стани, які розвиваються раптово, часто протягом кількох годин або днів, і супроводжуються яскравими та інтенсивними симптомами: галюцинаціями, маренням, афективними коливаннями, дезорганізацією мислення та поведінки. До цієї групи належать:
- Гострий поліморфний психотичний розлад.
- Короткочасний психотичний епізод.
- Психоз внаслідок стресу або травми.
Ці стани можуть бути реакцією на сильний психоемоційний стрес і часто мають сприятливий прогноз при ранньому втручанні.
Хронічні психози
Ці розлади мають тривалий або рецидивуючий перебіг, зазвичай із поступовим розвитком симптомів і тенденцією до загострень. Вони значно впливають на якість життя пацієнта, порушують соціальну адаптацію та самостійність. До хронічних форм належать:
- Шизофренія.
- Шизоафективний розлад.
- Хронічний маячний розлад.
Такі стани потребують довготривалого спостереження, медикаментозної підтримки та психосоціальної реабілітації.
Вторинні психози
Ця група включає психотичні симптоми, які виникають не самостійно, а внаслідок інших факторів або захворювань – медичних, неврологічних або токсичних. У цьому випадку психоз є ускладненням основного патологічного процесу. Сюди входять:
- Психози, викликані вживанням психоактивних речовин (алкоголь, наркотики).
- Психози при загальних соматичних або неврологічних хворобах (інфекції, пухлини, епілепсія).
- Післяпологовий психоз.
- Спільний психоз (фоллі-а-дьо).
У лікуванні вторинних психозів ключова роль належить діагностиці та контролю первинної причини, а також психіатричній допомозі.
Основні діагнози, що входять до категорії психотичних розладів
- Шизофренія
- Хронічне психічне захворювання з галюцинаціями, маяченням, порушенням мислення та емоційного реагування.
- Основні симптоми: галюцинації, марення, порушення мислення, емоційна плоскість, соціальна ізоляція.
- Тривалість та перебіг: хронічний, протягом кількох місяців чи років.
- Тип лікування: антипсихотики, психотерапія, реабілітація.
- Шизоафективний розлад
- Поєднує ознаки шизофренії та афективних (депресивних або маніакальних) епізодів.
- Основні симптоми: психотичні симптоми (галюцинації, марення) на фоні змін настрою (депресії або манії).
- Тривалість та перебіг: хронічний, тривалі епізоди з періодами ремісії.
- Тип лікування: антипсихотики, стабілізатори настрою, антидепресанти, психотерапія.
- Маячний розлад
- Наявність стійких та неправдивих переконань (марення, маячення) без виражених галюцинацій чи порушень мислення.
- Основні симптоми: параноїдні марення, агресивність, недовіра до оточуючих.
- Тривалість та перебіг: може бути як хронічним, так і тимчасовим.
- Тип лікування: антипсихотики, психотерапія.
- Гострий і транзиторний психотичний розлад
- Тимчасовий психоз, який виникає внаслідок стресу або травмуючих подій.
- Основні симптоми: галюцинації, марення, дезорганізоване мислення, порушення поведінки.
- Тривалість та перебіг: до 1 місяця.
- Тип лікування: антипсихотики, психотерапія, підтримуюча терапія.
- Психотичний розлад, спричинений вживанням психоактивних речовин
- Ознаки психотичного розладу, викликані вживанням наркотичних речовин або алкоголю.
- Основні симптоми: галюцинації, марення, порушення мислення.
- Тривалість та перебіг: поки триває вживання або період абстиненції.
- Тип лікування: детоксикація, антипсихотики, реабілітація від наркотиків, психотерапія.
- Психотичний розлад внаслідок загального медичного стану
- Психоз, який виникає через фізичне захворювання або порушення в організмі (наприклад, інфекції, травми).
- Основні симптоми: галюцинації, марення, зміни свідомості, порушення сприйняття.
- Тривалість та перебіг: залежить від лікування основного захворювання.
- Тип лікування: лікування основного захворювання, антипсихотики.
- Тяжка депресія з психотичними проявами
- Важка форма депресії, при якій додаються психотичні симптоми.
- Основні симптоми: марення або галюцинації, відчуття безнадійності, втрата інтересу до життя, зниження енергії.
- Тривалість та перебіг: може тривати кілька тижнів або місяців.
- Тип лікування: антидепресанти, антипсихотики, психотерапія.
- Спільний психоз (фоллі-а-дьо)
- Психоз, при якому одна особа передає свої психотичні симптоми іншій особі (зазвичай це близька людина).
- Основні симптоми: галюцинації та марення, які виникають у здорової особи через вплив на неї психозу іншої людини.
- Тривалість та перебіг: залежить від того, коли буде виявлений психоз.
- Тип лікування: лікування психозу у психотичної особи, терапія для здорової.
- Післяпологовий психоз
- Психотичний розлад, що розвивається після пологів.
- Основні симптоми: галюцинації, марення, дезорганізоване мислення, тривога, депресія.
- Тривалість та перебіг: після пологів, зазвичай через кілька тижнів.
- Тип лікування: антипсихотики, антидепресанти, психотерапія, підтримка, госпіталізація при необхідності.
- Психоз передстаречого віку
- Психотичний розлад, що виникає у літньому віці, зазвичай у зв’язку з віковими змінами в мозку.
- Основні симптоми: галюцинації, марення, порушення пам’яті, дезорганізоване мислення.
- Тривалість та перебіг: хронічний, прогресуючий.
- Тип лікування: лікування нейродегенеративних захворювань, антипсихотики.
Спеціалісти медичного центру «Маймонідес» у Івано-Франківську спеціалізуються на діагностиці, лікуванні та підтримці пацієнтів із різними формами психотичних розладів, зокрема шизофренією, шизоафективним розладом, маячними станами, короткочасними психозами, психотичними епізодами, спричиненими вживанням психоактивних речовин, а також психозами, пов’язаними із соматичними захворюваннями чи післяпологовим періодом.
На нашому сайті ви знайдете детальні розділи про кожен тип психотичного розладу з описом симптомів, причин та можливих шляхів відновлення. Ми дотримуємося індивідуального підходу до кожного пацієнта. У випадках легших психотичних епізодів може бути достатньо психотерапії в поєднанні з медикаментозною підтримкою. Для тяжчих станів працює мультидисциплінарна команда: психіатри, клінічні психологи, неврологи та соціальні працівники. Такий комплексний підхід дозволяє не лише стабілізувати стан, а й запобігти рецидиву.
Також доступні онлайн-консультації з досвідченими фахівцями. Вони проходять у безпечному, конфіденційному форматі та можуть бути не менш ефективними, ніж очні візити, особливо у випадках, коли особа не може або не готова звернутися до клініки фізично.Якщо ви або ваші близькі помічаєте появу галюцинацій, марень, порушень мислення чи поведінки, не зволікайте із зверненням! Раннє втручання значно підвищує шанси на стабілізацію стану та повернення до якісного життя. Запишіться на прийом у нашому центрі або отримайте підтримку онлайн – ми поруч, щоб допомогти вам відновити психічну рівновагу та безпеку.