Шизоїдний розлад особистості

Шизоїдний розлад особистості – це стійке порушення структури особистості, що характеризується емоційною відстороненістю, обмеженим діапазоном емоцій, відсутністю потреби у тісних міжособистісних стосунках, схильністю до самотності, абстрактного мислення, фантазування та соціальної ізоляції. Але при цьому всьому контакт з реальністю збережений. За даними досліджень, шизоїдний розлад особистості частіше виявляється у чоловіків, хоча у жінок він може просто проявлятися м’якше або залишатися непоміченим. У багатьох випадках проявляється ще в підлітковому віці, але чітко діагностується вже у дорослому.

У людей з таким розладом часто помітні:

емоційна холодність;
відстороненість;
низький або зовсім відсутній інтерес до сексуальності;
відсутність потреби в соціальних контактах;
ангедонія – нездатність або труднощі відчувати задоволення;
схильність до інтелектуалізації, абстракції та самоізоляції.

У минулому шизоїдний розлад особистості також описували як шизоїдну психопатію або особистість аутистичного типу (відповідно до застарілої класифікації МКХ-9), але сучасна психіатрія розглядає його в межах окремої категорії розладів особистості.

Статистика

У світі, за різними оцінками, шизоїдний розлад зустрічається у менше ніж 1% населення, хоча оцінки варіюються через складність діагностики. Це один із найрідкісніших типів розладів особистості, і саме через свою «мовчазність» часто залишається поза увагою психіатрів.

В Україні офіційна статистика дуже обмежена. За оцінками українських психіатрів, реальна поширеність може бути дещо вищою, ніж фіксується, особливо серед молоді, яка схильна до соціальної ізоляції на фоні сучасних технологій, віртуального спілкування та цифрової культури.

Факт: після повномасштабного вторгнення Росії у 2022 році психоемоційний стан українців різко змінився. Почастішали звернення до психологів, і серед них – випадки глибокої соціальної замкненості, які можуть свідчити не тільки про ПТСР (посттравматичний стресовий розлад), але й про раніше недіагностовані особистісні порушення, в тому числі і шизоїдного типу.

Причини виникнення

Згідно біопсихосоціальної моделі, яка пояснює причини виникнення психічних порушень, шизоїдний розлад особистості формується через комплексну взаємодію біологічних, психологічних та соціальних факторів. Біологічні фактори пов’язані передусім із генетичною схильністю – у близьких родичів таких осіб часто спостерігаються порушення шизоїдного або шизотипового спектра. Також у частини пацієнтів виявляються нейробіологічні зміни, тобто їх мозок працює трохи інакше – у ньому є особливості, які впливають на те, як людина відчуває емоції, як реагує на інших і наскільки їй хочеться спілкуватися. Через це спілкування з іншими може здаватися незручним, непотрібним або просто нецікавим. Це відбувається, бо мозок інакше обробляє сигнали.

За результатами нейровізуалізаційних досліджень, іноді фіксується знижена активність у префронтальній корі та в ділянках мозку, пов’язаних із обробкою емоцій, емпатією та соціальним мисленням. Ці біологічні зміни не є визначальними, але створюють основу для розвитку замкненого та емоційно відстороненого типу особистості.

Психологічні фактори:

Особливості темпераменту.
Дефіцит емоційного зв’язку в дитинстві (відсторонені, холодні або непередбачувані батьки).
Формування захисних механізмів.
Травматичний досвід (емоційне або фізичне нехтування, булінг, приниження, що змушують закриватись в собі).

Соціальні фактори:

Соціальна ізоляція в дитинстві.
Культуральні умови (в деяких соціальних або професійних середовищах відстороненість може сприйматися як норма).
Хронічне нерозуміння або неприйняття з боку оточення.

Симптоми

Шизоїдний розлад особистості характеризується стійкими особливостями поведінки і внутрішнього переживання, що призводить до великих труднощів у соціальних стосунках та емоційній сфері. Люди з цим розладом зазвичай уникають близьких контактів і проявляють обмежений діапазон емоцій.

Основні симптоми можна описати так:

Відсутність бажання або задоволення від близьких стосунків, навіть із членами сім’ї.
Емоційна холодність або відстороненість у спілкуванні з іншими.
Обмежений спектр вираження емоцій, що проявляється у вигляді скупих або плоских емоційних реакцій.
Схильність до самотності, людина бажає бути наодинці і часто уникає соціальних заходів.
Бідність фантазії – виглядає так, ніби людина не вміє або не хоче уявляти або мріяти про різні життєві ситуації.
Відсутність або дуже обмежений інтерес до сексуальних стосунків.
Відсутність близьких друзів або довірених осіб, крім, можливо, найближчого родича.
Байдуже ставлення до похвали чи критики з боку інших.

Люди з шизоїдним розладом особистості часто виглядають як дуже замкнені, які не демонструють глибоких почуттів, навіть у ситуаціях, що зазвичай викликають сильні емоції у інших. Вони не шукають соціальних контактів, але при цьому зовсім не виявляють ворожості чи агресії до інших людей.

Інші прояви можуть включати:

Обмежені соціальні навички.
Часте зосередження на власних внутрішніх фантазіях і думках, замість реального спілкування.
Низький рівень активності у соціальному житті та відсутність бажання приймати участь в групових заходах.

Загалом, шизоїдний розлад особистості часто маскується під інтровертність або навіть сором’язливість, але основна відмінність полягає в глибокій емоційній відстороненості і зниженому бажанні соціальної взаємодії. В результаті у шизоїдної особистості з’являються значні труднощі у встановленні і підтриманні близьких зв’язків, що призводить до ізоляції та самотності.

Лікарі медичного центру «Maimonides» в Івано-Франківську спеціалізуються на діагностиці та лікуванні шизоїдного розладу особистості, який часто залишається непоміченим або неправильно інтерпретується у повсякденному житті. Наші спеціалісти використовують сучасні методи психодіагностики, індивідуально адаптовані підходи психотерапії та при необхідності медикаментозне лікування.

У команді «Maimonides» працюють досвідчені психіатри та психологи, які добре розуміють особливості сприйняття, емоційного відчуття та мислення людей із шизоїдним розладом особистості. У центрі створено комфортне і безпечне середовище, де не засуджуватимуть і поважатимуть ваш унікальний життєвий досвід. Ми дотримуємося принципів конфіденційності, етики та надаємо підтримку на основі довіри та розуміння. Ви можете отримати консультацію спеціалістів як очно, так і в онлайн-форматі – обирайте те, що найбільш зручно. Запишіться на консультацію саме зараз – це буде вашим першим кроком до кращого пізнання себе і позитивних змін у вашому житті!

Прогноз

Прогноз при шизоїдному розладі особистості залежить від кількох факторів: рівня усвідомлення людиною своїх труднощів, бажання щось змінити, підтримки з боку оточення та професійної допомоги. Важливо розуміти, що це не хвороба, яку можна просто «вилікувати», а стійкий тип особистості, з яким людина живе більшість свого життя. Але це зовсім не означає, що нічого не можна зробити.

Люди з шизоїдним розладом, як правило:

Мають стабільне, хоч і відсторонене, внутрішнє життя.
Можуть працювати, особливо в тих сферах, де не потрібно багато спілкуватися.
Часто добре функціонують у структурованому середовищі без емоційного тиску.

Прогноз більш сприятливий, якщо людина має бажання зрозуміти себе і приймає особливості своєї особистості, потрапляє в толерантне середовище (вдома, на роботі, у терапії) та отримує регулярну підтримку від спеціалістів, які не тиснуть, а допомагають зрозуміти внутрішній світ і вчать здоровим межам у взаємодії з іншими.

У довгостроковій перспективі:

Люди з шизоїдним розладом особистості зазвичай не шукають активного соціального життя, але можуть знайти свою нішу і комфортний стиль існування.
Вони часто виявляють високий рівень незалежності, стабільності і глибини мислення.
Якщо немає сильного зовнішнього тиску бути «як усі», то такі люди можуть відчувати себе цілком спокійно у своєму стилі життя.

Простіше кажучи, шизоїдний розлад особистості не робить людину «нездатною до життя». Він просто формує свій особливий шлях. І цей шлях може бути цілком здоровим, якщо поруч є розуміння, прийняття і правильна підтримка.

Діагностика шизоїдного розладу особистості в Маймонідес

Це не швидкий процес і точно не базується лише на одному тесті чи короткій бесіді. Щоб поставити такий діагноз, спеціаліст має глибоко дослідити внутрішній світ людини, її поведінку, спосіб мислення, спілкування з іншими та ставлення до емоцій. Саме тому важливо, щоб діагностику проводив кваліфікований фахівець, який має досвід саме в розладах особистості і не робить поспішних висновків.

Перший етап діагностики – психологічне інтерв’ю. Це спокійна розмова, під час якої лікар уважно слухає розповідь клієнта про його життя, дитинство, спілкування, роботу, хобі та внутрішні відчуття. Часто люди з шизоїдними рисами говорять спокійно, без емоцій, уникають деталізації особистих тем або зосереджуються на інтелектуальних міркуваннях. Під час розмови психіатр або психолог спостерігають за поведінкою пацієнта.

Звертається увага на:

міміку,
жести,
емоційні реакції,
контакт очима,
манеру відповідати на запитання.

Також використовуються психодіагностичні методики – спеціальні опитувальники, які допомагають виявити характерні риси: емоційну холодність, схильність до усамітнення, брак інтересу до соціального життя, небажання відкриватися емоційно. Наприклад, MMPI, опитувальник Кеттела, SCID-5-PD – тести на визначення розладу особистості та оцінку особистісних особливостей.

Спеціалісту важливо дізнатися, як пацієнт функціонує в реальному житті – чи має роботу, друзів, сім’ю, як поводиться у стресових ситуаціях, чи був у дитинстві ізольованим, чи проявлялись подібні риси ще з юного віку (бо шизоїдний розлад – це не гостра реакція на стрес, а риса особистості, яка проявляється вже з підліткового віку).

Необхідно переконатися, що схожі симптоми не пов’язані з іншими психічними розладами, такими як шизофренія, шизоафективний розлад, депресія (на кожну назву хвороби додати посилання на відповідну статтю) або тривожні стани. Також слід диференціювати із розладами аутистичного спектру, зокрема, із синдромом Аспергера. Важливо врахувати і загальний стан здоров’я, можливий вплив медикаментів або речовин. Діагноз шизоїдного розладу особистості ставиться лише тоді, коли характерні симптоми проявляються стабільно, протягом довгого часу (зазвичай ще з юності) і дійсно впливають на якість життя – на стосунки, роботу та самовідчуття.

Лікування

Лікування шизоїдного розладу особистості не є швидким процесом. Це складна та індивідуальна робота, що спрямована не на «виправлення» особистості, а на покращення якості життя, адаптацію до соціального середовища та розуміння власних потреб. Оскільки люди з цим розладом часто не вважають свій стан проблемою, першим викликом стає сам факт звернення до лікаря. Але коли контакт встановлено, починається шлях м’якої та довготривалої терапевтичної підтримки. Основний акцент у лікуванні робиться на психотерапію, при необхідності доповнену медикаментозним супроводом.

Індивідуальна психотерапія

Це особиста та регулярна робота з психотерапевтом, під час якої пацієнт поступово вчиться краще розуміти себе, свої емоції, реакції та потреби. У шизоїдних особистостей часто притуплені або неусвідомлені почуття, тому терапія спрямована на м’яке пробудження внутрішнього емоційного життя.

Основні цілі:

Допомогти людині вивчити й розпізнати власні емоції.
Навчити м’яко й безпечно входити в міжособистісні контакти, якщо є таке бажання.
Усвідомити й переглянути автоматичні захисні реакції.
Визначити, що насправді приносить задоволення – і дозволити собі це мати.

Які види психотерапії підходять:

Психодинамічна терапія – фокусується на глибинних конфліктах, витіснених потребах, роботі з внутрішнім світом.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – допомагає працювати з конкретними труднощами, наприклад, униканням або самокритикою.
Схема-терапія – вивчає «життєві схеми», які формуються з дитинства й впливають на особистісну поведінку.

Медикаменти

Ліки не лікують сам шизоїдний розлад, але допомагають при супутніх станах, які часто розвиваються внаслідок хронічної ізоляції, емоційної пригніченості або стресу. Медикаменти призначають, якщо з’являється депресія або хронічна апатія, турбують тривожні стани, страхи або нав’язливі думки, при вираженій соціальній фобії або параноїдальних нахилах, при короткочасних психотичних симптомах.

Що може лікар призначити:

Антидепресанти для покращення настрою і зниження емоційного напруження.
Транквілізатори або анксіолітики при вираженій тривозі (короткочасно).
Антипсихотики в малих дозах при підвищеній підозрілості або емоційній нестабільності.

Ліки завжди підбираються індивідуально й призначаються лише лікарем-психіатром. Вони лише допоміжний інструмент, а не заміна психотерапії.

Креативна та експресивна терапія

Люди з шизоїдним розладом особистості часто мають багатий внутрішній світ. Вони мріють, аналізують, створюють ідеї, але не завжди можуть це висловити словами чи в діалозі. Креативні методи допомагають зробити це без прямої розмови.

Можна використовувати наступні методи:

Арт-терапію – малювання, створення колажів, образів, які символізують емоції або стани.
Музикотерапію – прослуховування та обговорення музики, створення власних звуків.
Бібліотерапію – читання і обговорення текстів, які «резонують».
Ведення особистого щоденника – як спосіб структурувати внутрішні переживання і проявити емоції.

Кожен із цих методів не є взаємовиключним, навпаки, найкращий результат дає їх комбінація, підібрана індивідуально. Як діяти правильно, без нав’язування, з повагою до особистих меж знають спеціалісти медичного центру «Маймонідес» в Івано-Франківську. Ми спеціалізуємось на підтримці людей з шизоїдним розладом особистості, забезпечуючи індивідуальний підхід і бережне ставлення до внутрішнього світу кожного. Наші психіатри, психотерапевти й клінічні психологи працюють спільно, щоб надати не просто лікування, а й м’яку та стабільну опору.

Наша допомога включає:

індивідуальну психотерапію в спокійному ритмі;
когнітивно-поведінкові методи (КПТ) для роботи з тривожністю, ізоляцією чи внутрішніми конфліктами;
психоосвітні підходи, які допомагають краще зрозуміти себе;
медикаментозний супровід, якщо з’являються депресивні або тривожні стани.

Ми не намагаємось змінити сутність людини, а допомагаємо знайти більш комфортний спосіб бути в цьому світі. Якщо ви або хтось із ваших близьких має ознаки шизоїдного розладу – не залишайтеся на самоті. Зв’яжіться з нами саме зараз! Ми пройдемо шлях до відновлення якісного життя разом!